**采样鼻咽拭子**指定

　　咽部包括鼻咽、口咽、咽部，3个粘膜相连，均属于上呼吸道领域。鼻咽拭子和的采样途径不同，口服采样为口咽拭子，鼻采样为鼻咽拭子。 但是，口咽拭子由于只需要张开嘴就可以操作，因此比较简单，在临床上比较常用，但取样者暴露的风险更高。

　　PCR检测可以采集患者鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本进行检测，对核酸进行新型冠状病毒检测，如果其标本核酸呈阳性，则可以明确病毒感染。

　　新型冠状病毒感染主要侵犯支气管上皮细胞和肺泡上皮细胞，应尽量采用下呼吸道标本，如痰和气道提取物，以更准确地反映病毒感染情况。

　　鼻拭子的优点

　　1 .在咽部长时间停留，可以得到更足量的标本，这也是文献报道阳性率高于口咽拭子的原因。

　　2 .患者耐受性好，熟练操作后基本上无需麻醉即可取样，但初学时可先进行鼻腔黏膜的表面麻醉和收缩。

　　3 .取样者暴露风险低于口咽拭子。 由于采样时我们的采样者可以站在患者侧后方进行操作，所以给患者戴口罩只露出鼻孔，遮住口腔，几乎不需要直视患者口腔，也几乎没有咽喉反射，少量患者采样后会发生打喷嚏反射，患者用手肘或纸巾遮挡。